如何高效检测HIV?

作者:PrEP吧 2020-07-09 浏览:1821
导读: 高危行为后想做检测不知如何选择?好不容易做了检测还在怀疑检测的可信度? 其实不仅是高危行为需要做检测,美国CDC建议,HIV检测作为常规医疗保健的一部分,13-64岁年龄段的人都应该至少接受一次检测。即使是一夫一妻制(你和你的伴侣都只与对方发生性行为)...

高危行为后想做检测不知如何选择?好不容易做了检测还在怀疑检测的可信度?

如何高效检测HIV?  第1张

其实不仅是高危行为需要做检测,美国CDC建议,HIV检测作为常规医疗保健的一部分,13-64岁年龄段的人都应该至少接受一次检测。即使是一夫一妻制(你和你的伴侣都只与对方发生性行为),你都应该确定你或你的伴侣是否携带HIV。

HIV暴露后,何时进行检测?

随着科技的发展,市面上的HIV检测琳琅满目,然而不同的检测有不同的窗口期,因此根据暴露时间选择正确的检测方式非常重要。目前HIV的筛查类型主要有三种:HIV抗体检测,HIV核酸检测,以及检测P24抗原和HIV抗体的第四代检测。

根据HIV RNA、抗原、抗体出现的时间,临床上有不同的检测方法。

如何高效检测HIV?  第2张

以下由专家简单介绍HIV检测方法

HIV 抗体检测

HIV抗体检测是HIV感染诊断的金标准,通过检测血液或唾液样本中的HIV抗体进行。感染HIV后,大多数人4周才产生抗体,小部分人可能更久,因此医生会建议三个月才接受检测,或者较早检测过的建议暴露三个月后进行二次检测。

(1)第三代HIV检测(ELISA抗体)

感染HIV之后,身体会产生特异性抗体,若检测在血液、唾液或尿液中找到这些抗体,则意味着感染了HIV,此检测仅在暴露后三个月才准确。

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(2)快速HIV检测

通过从指尖取血进行检测,感染后3-4周可检测出抗体,但暴露后三个月更为准确。可在检测现场得到结果,免去久等的担心。快速测试只能作为筛查检测(初步检验),任何阳性结果都必需再从静脉抽血,送往化验所作确诊测试。

(3)自我检测

快速的口腔HIV检测越来越流行,甚至可以在家自行检测,但自我检测与快速检测一样,都不能作为确诊依据。基于唾液的检测与血液检测具有相似的特异度,但其敏感度降低了2%,这意味着增加了其假阴性的可能。但美国CDC仍支持普及使用自检试剂,其便利、易用和保密性的特点可有助于提高检测率。

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第四代检测

第四代检测除了检测p24抗原之外,还可以检测HIV抗体。P24病毒蛋白在感染后的2-3周出现,比HIV抗体出现的时间早。因此第四代检测能够较早测出HIV,窗口期也缩短到3-4周。但一小部分人(不到5%)可能对HIV有延迟反应,所以第4周的阴性结果需要在三个月后再次检测。有研究显示,第四代检测在第4周的精确度为95%,3个月精确度达99%。

HIV RNA 检测

HIV RNA检测可分为定量和定性检测。

在感染早期,核酸定量检测通常被认为是准确的,但是最好同时进行抗体或抗原/抗体检测。需要注意的是,如果您感染了HIV,暴露前预防(PrEP)或暴露后预防(PEP)可能会降低定量检测的准确性。

如何高效检测HIV?  第4张

不同类型的HIV检测有多准确?

目前的HIV检测认为是极其准确的,但也有假阴性和假阳性可能。假阴性和假阳性的发生率很大程度上取决于所使用的试剂敏感度和特异度。以血液为样本的ELISA检测的敏感度在99.3%-99.7%,特异度在99.91%-99.97%。若结合Western blot检测,就意味着总人口中每25万次检测仅有1次出现假阳性。

如何高效检测HIV?  第5张

总结

如果您使用以上其中一种检测得到阳性的结果,您还需要进行后续检测以确定最终的感染结果。例如快速检测结果是阳性时,检测机构将安排后续测试以确保筛查结果的正确性。

如果您的HIV检测结果为阴性,请在窗口期后再次进行检测,以确保检测结果的准确性,例如进行第四代检测时,应在最近一次暴露后45天再次进行检测。对于其他检测,应在暴露后至少90天进行再次检测,以确定是否感染HIV。

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