HIV药物依从性要“依”到啥程度

作者:PrEP吧 2020-08-03 浏览:8253
导读: 对于A友来说,药物依从性的重要性就是你的生命。抑制我们体内的病毒复制,维护我们的免疫功能,防范各种疾病的侵袭,让我们有普通人的生活质量,达到正常人的寿命,这都是药物依从性的重要性。既然艾滋病服药依从性这么重要,那么要“依”到啥程度呢?依从性要到什么程度高血压糖尿病服药的依从性达到80%以上就不错了,...

对于A友来说,药物依从性的重要性就是你的生命。抑制我们体内的病毒复制,维护我们的免疫功能,防范各种疾病的侵袭,让我们有普通人的生活质量,达到正常人的寿命,这都是药物依从性的重要性。既然艾滋病服药依从性这么重要,那么要“依”到啥程度呢?


依从性要到什么程度


高血压糖尿病服药的依从性达到80%以上就不错了,艾滋病可不是,根据多方的研究,95%以上的依从性是我们的底线了。这样才能保证你体内药物浓度,才能和不断繁衍的病毒抗争。

HIV药物依从性要“依”到啥程度  第1张

6个月后病毒载量<400的百分比


HIV药物依从性要“依”到啥程度  第2张

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00%的依从性是最好的,如果低于95%,直接的风险是病毒反弹,CD4不升甚至下降。

如果你的抗病毒药物是1天1次,95%依从性指漏服或不正确服药发生1次1个月。

如果你的抗病毒药是1天2次,95%依从性指漏服或不正确服药发生3次1个月。

如果你的抗病毒药是1天3次,95%依从性指漏服或不正确服药发生4次1个月。


要不要分秒不差


分秒不差那最好了,但是现实中可能有各种各样的问题,让我们达不到那个标准。如果你差了三五分钟就紧张的不行,那也完全没必要。抗病毒的药物半衰期周期为12小时,一天两次的药物前后可以相差30分钟,30分钟以内都算是良好的药物依从性。如果是替拉依这类24小时半衰期的药物组合,那么前后可以相差一个小时。


保证体内的药物浓度是关键,这样才能持续有足够的子弹抵抗病毒的来犯,但是也不要养成不定点服药的习惯哦。

漏服了怎么补


两个小时内可以补服,这是之前很多疾控和医生的建议,相信你在吃药的时候已经有这个概念。但是根据华盛顿大学的研究,在下一次服药的时间前6个小时内都是可以补服的。另外越来越多的研究以及世卫组织都支持这种说法。所以如果你露服了药物,那么就在这个时间段内赶紧补上吧。


自己确实想不起来有没有吃药怎么办?那么你可以根据自己的身体状况进行判断,比如是不是自己服药后会有身体发热的情况,晕眩的情况,如果有,那么就说明自己服药了。没有这样的状况怎么办,我们的建议是补服。

服错了怎么办


这是很多人都会遇到的问题,如果你是一天两次的药物,解决的方法是:把两次的药物掉转就可以了,如果早晨的药吃成晚上的,那么晚上就吃早上的药,第二天照常。记住不要因为吃错了药,就双倍服用。

饮食对药物浓度影响


做好依从性,合理安排饮食与服药也很重要。目前国内所普遍使用的抗病毒治疗药物并没有特殊的要求,克立芝建议与食物同服,这样能够促进减少腹泻的概率。依非韦伦建议要与食物分开时间服用,否则会导致相应的药物水平提升40-50%左右,从而使其药物副反应表现得更强烈,这种情况尤其是在刚刚开始服药的阶段尤为要引起重视。


老病友的问题


新病友服药通常太过紧张,老病友普遍的问题就是太过放松,因为目前的抗病毒药物是终生服药,因为工作生活诸多问题,往往使得很多老病友越来越放松,晚服、露服的情况比较普遍。


一旦养成这样的习惯,药物依从性也就比较差,目前中国免费药物可用的只有6种,供我们选择的余地并不是很大,而往往耐药的出现并不是一种药物的问题,往往是两种三种药物同时耐药,一旦出现耐药就会陷入无药可换的境地。


如果你准备服药


之前的CD4水平350以下就服药,到500以下就服药,现在是发现就服药,这对于患者自身病毒的抑制,保证生活质量,以及控制艾滋的流行都很有好处。我们同样建议发现就上药。早治疗的患者免疫回升和病毒抑制指标,明显要好于偏晚治疗的患者。


但是如果你准备服药,那么也请你考虑好药物依从性之后再确定服药的时间。因为服药是终身的,你对于药物知识了解怎样,副作用的出现以及处理清楚吗?你身体适合不适合现在服用,你是否方便服药,你心理准备情况如何……请准备好之后再服药,而不是上药后出现露服错服停服,这对你身体伤害更大。


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