从TDF转换为TAF,胆固醇将上升

作者:PrEP吧 2020-06-13 浏览:4681
导读: Tenofovir alafenamide是富马酸Tenofovir Disoproxil的更新版本,可改善骨骼和肾脏健康。艾滋病患者从服用替诺福韦二富马酸富马酸盐(TDF)转向服用替诺福韦阿拉芬酰胺(TAF)作为其抗逆转录病毒(ARV)方案的组成部分,艾滋病患者的胆固醇可能会增加。吉利德科学公司(...


从TDF转换为TAF,胆固醇将上升

Tenofovir alafenamide是富马酸Tenofovir Disoproxil的更新版本,可改善骨骼和肾脏健康。


艾滋病患者从服用替诺福韦二富马酸富马酸盐(TDF)转向服用替诺福韦阿拉芬酰胺(TAF)作为其抗逆转录病毒(ARV)方案的组成部分,艾滋病患者的胆固醇可能会增加。


吉利德科学公司(Gilead Sciences)开发了TAF,作为其主流抗病毒药物TDF的表面上更安全的版本。研究表明,替诺福韦的更新版本与艾滋病毒感染者以及接受暴露前预防(PrEP)的艾滋病毒阴性患者的骨骼和肾脏健康指标改善有关。


TDF以Viread品牌出售作为独立药丸,包含在组合片剂Atripla,Complera,Stribild,Delstrigo,Symfi,Symfi Lo,Temixys,Cimduo和Truvada中。TAF以Vemlidy的商标单独出售,并被批准用于乙型肝炎病毒治疗(Viread也是如此),并被包括在Genvoya,Odefsey,Descovy,Biktarvy和Symtuza组合的HIV治疗片剂中。Truvada和Descovy均被批准用作PrEP。


这项新研究发表在《艾滋病》杂志上,纳入164名艾滋病毒感染者,他们在都柏林的两家艾滋病诊所就诊,他们于2016年1月至2017年7月期间从TDF改用TAF。56名参加者还于2013年将其他抗逆转录病毒药物转换为治疗方案同时他们切换到TAF。


参与者平均年龄为56岁。男性占71%,白人占69%,黑人占26%。


该队列中有24%的人在改用TAF之前正在服用他汀类药物以降低血脂。切换后,另有2.1%的人开始进行此类治疗。


从TDF转换为TAF之前,有5.2%的参与者的胆固醇水平表明“非常严重的异常”血脂,这一数字在转换后上升了三倍,达到15.5%。LDL(“不良”)胆固醇异常高的参与者比例上升了1.5倍,从23.7%增加到36.6%。


与整个研究组相比,仅从TDF转换为TAF的44%的参与者中,总胆固醇的升高相似,而LDL胆固醇的升高略高。


在转用TAF后已服用他汀类药物的人群中,胆固醇并未升高。


在调整了数据以解决参与者之间的各种差异之后,研究作者发现与总胆固醇和LDL胆固醇水平降低有关的一个因素是在进行转换之前已经具有高水平。


可能导致胆固醇转换后升高的一个因素是TDF实际上可以对胆固醇产生抑制作用。因此,从该药物转换可能会导致这种作用丧失,从而导致胆固醇升高。


“这些数据表明,临床上相关的,切换至TAF后的血脂状况正在恶化,有更大比例的[HIV感染者]超过了切换后的血脂推荐阈值。这些变化将如何影响心血管风险或需要[降脂治疗],“尚待确定。


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