对于HIV感染者接种乙肝疫苗建议

作者:PrEP吧 2020-08-10 浏览:5842
导读: 确诊HIV的感染者需要进行乙肝两对半检查要了解一个人的乙肝感染状况需要查乙肝“两对半”。“两对半”指5个乙肝病毒血清学指标,具体指标包括:乙肝疫苗接种对象为乙肝易感者,即更容易感染乙肝病毒的人。但需要指出的是,接种乙肝疫苗前并不要求必须进行相关检测;即使已经感染乙肝病毒或者已经有保护性抗体,接种乙肝...

对于HIV感染者接种乙肝疫苗建议  第1张


确诊HIV感染者需要进行乙肝两对半检查

要了解一个人的乙肝感染状况需要查乙肝“两对半”。“两对半”指5个乙肝病毒血清学指标,具体指标包括:


对于HIV感染者接种乙肝疫苗建议  第2张

乙肝疫苗接种对象为乙肝易感者,即更容易感染乙肝病毒的人。但需要指出的是,接种乙肝疫苗前并不要求必须进行相关检测;即使已经感染乙肝病毒或者已经有保护性抗体,接种乙肝疫苗仍是安全的。但“大三阳”还是“小三阳”是不必接种乙肝疫苗的。

对于HIV感染者接种乙肝疫苗建议  第3张


我国无论是新生儿还是成人,乙肝疫苗推荐接种程序均为“0-1-6”,即全程接种3剂次,其中第2、3剂次分别在首针1月和6月后接种。新生儿特别是HBsAg阳性孕妇所生新生儿要在出生后尽早接种首针乙肝疫苗,原则上要在出生后24小时内完成。新生儿全程接种乙肝疫苗后约98%可产生保护性抗体;成人全程接种后阳转率较低,一般在80%-90%。


对于HIV感染者接种乙肝疫苗建议如下:

(1)在HBsAg、HBsAb阴性的HIV感染人群,无论anti-HBc情况,需尽早接种乙肝疫苗。CD4+T淋巴细胞<200个/µL 的人群疫苗接种的成功率低于HIV阴性人群及CD4+T淋巴细胞更高的HIV感染者,但仍建议注射疫苗,

(2)疫苗注射建议:0、1、6个月3次法或0、1、2、6个月4次法。

(3)针对单独 anti-HBc 阳性,而HBsAb、HBsAg 阴性人群,建议在注射1剂次乙肝疫苗1月后复查HBsAb,如HBsAb滴度<100 IU/mL,则需按照0、1、2、6个月4次法接种乙肝疫苗。

(4)如在全程疫苗注射后1-2月,复查anti-HBs 仍阴性,则属于无应答情况,可进行如下处理:①按0、1、2、6个月4次法重新注射乙肝疫苗。②待HAART后CD4+ T淋巴细胞提升后再给予重新注射乙肝疫苗。③重新注射疫苗时,剂量应加倍



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