能不能预测停药后的病载反弹时间?

作者:PrEP吧 2020-06-19 浏览:5267
导读: 第九届巴黎艾滋病毒国际艾滋病会议(IAS 2017)上有报道,一名南非婴儿在出生9周龄时就开始了抗逆转录病毒治疗,直至40周龄时停药,停药后直到现在健康成长到9.5岁的儿童了,他的病载依旧没有反弹。 与之类似的还有一名1996年出生的法国少女,她在3个月龄的时...

第九届巴黎艾滋病毒国际艾滋病会议(IAS 2017)上有报道,一名南非婴儿在出生9周龄时就开始了抗逆转录病毒治疗,直至40周龄时停药,停药后直到现在健康成长到9.5岁的儿童了,他的病载依旧没有反弹。

与之类似的还有一名1996年出生的法国少女,她在3个月龄的时候开始ARV治疗,大约5.5岁至7岁之间停药,11年过去了,她仍然具有良好的病毒学抑制。

HIV remission

其实到目前为止,研究人员还没有确定这些孩子是否已经治愈了HIV。我们需要用高度灵敏的工具来测量HIV病毒库的大小及HIV的复制能力。一旦这些工具被研发和验证,将能够确定一个人是否真的被治愈。不过,检验是否治愈的最终工具其实是时间,可能需要几年甚至更长。一个新的词语可用以形容这些孩子的状态:HIV remission(疾病缓解,也可以理解为功能性治愈)。这些孩子并没有“精英控制者”的遗传特征,所以研究人员认为,出生后不久马上给予儿童的早期抗病毒治疗可足以实现HIV 疾病缓解。HIV疾病缓解指的是HIV感染者中断抗逆转录病毒药物治疗并且没有证据表明一段时间内HIV在其身体内出现复制。HIV疾病缓解与“检测不到病载”是不同的概念,后者是指在药物的作用下抑制HIV复制。

老百姓通常认为的“治愈HIV”就是指人体血液中检测不到任何病毒,这好像说“体内没有病毒剩下了”。但事实上,沉睡的病毒库很可能正在伺机出击,此时如果停药,病载很可能在几周内甚至更快就出现反弹。但是,也有很多患者停药后病载反弹延迟,病载没有出现马上反弹,而是在若干年后甚至到目前为止都还没有反弹。

那么,怎么预测停药后病载反弹的时间呢?又怎么判断哪些患者的病载在停药后会很快反弹呢?

功能性治愈和疾病缓解领域研究的挑战之一是,研究人员尚无法预测感染者在停药后将会发生什么。不幸的是,我们还没有一个很好的方法来预测停药后的病载反弹时间。

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能不能预测停药后的病载反弹时间?

ACTG A5345研究

这是美国一项大型的关于HIV感染者疾病缓解的研究,目前正在招募参与者。该研究将确定某些生物标志物,这些生物标志物可预测在停药后血液中的病载反弹。这项研究将有助于确定治疗后的控制者(post-treatment controllers)。一旦确定这些生物标志物,我们将能够预测停药后病载反弹的风险,并制定实现长期疾病缓解的策略。

>>>>点击链接查看ACTG A5345研究的介绍:https://actgnetwork.org/newsletter/march2017/A5345

拉米医生寄语

1、无论何时,只要一旦开始治疗,就绝对不能自己擅自停药!若擅自停药,不仅很容易产生耐药,停药后病载还有反弹的危险。

2、如果病毒载量已经测不到,请继续坚持服药,千万不可擅自停药。

3、没错,ACTG A5345研究是个很棒的研究,让我们拭目以待。所以,请大家继续好好服药,好好生活,因为更好的未来在等着我们!

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