HIV暴露后怎么办?

作者:PrEP吧 2020-06-22 浏览:1397
导读: HIV的暴露包括两大类:职业暴露与非职业暴露。职业暴露指的是卫生保健人员在职业工作中与HIV感染者的血液、组织液、体液或HIV污染的医疗器械及设备等接触而具有感染HIV的危险。常见的途径有:针刺伤、不完整的皮肤或粘膜接触暴露源。如果暴露源为血液,经过针刺暴露感染HIV的风险大概为0.3%,经过粘膜暴...

  HIV的暴露包括两大类:职业暴露与非职业暴露。

  职业暴露指的是卫生保健人员在职业工作中与HIV感染者的血液、组织液、体液或HIV污染的医疗器械及设备等接触而具有感染HIV的危险。常见的途径有:针刺伤、不完整的皮肤或粘膜接触暴露源。如果暴露源为血液,经过针刺暴露感染HIV的风险大概为0.3%,经过粘膜暴露为0.09%,经过不完整皮肤暴露的危险度尚不明确,一般认为比粘膜低。以下因素可以增加感染风险:深度针刺伤(尤其是空心针)、暴露量大(未经治疗的AIDS患者,体内病毒量很高)、污染器械直接刺破血管等。

  非职业暴露是指通过非医疗操作的行为而具有感染HIV的风险。最常见的是无保护性的性行为,如无套阴道交、无套肛交等。同样,对方病毒量较高、未抗病毒治疗、被动方、有破损出血等均为增加感染的危险因素。

  不论是HIV职业暴露还是非职业暴露,如果发生,正确的处理方法为:

  轻柔挤压伤处,尽可能挤出损伤处的污血,再用肥皂液、流动的清水或生理盐水冲洗伤口;用75%乙醇(粘膜部位禁用)或0.5%聚维酮碘对伤口局部进行消毒和包扎处理;然后马上去专业医疗机构进行暴露后风险评估:在权衡感染风险和用药不良反应后慎重作出决定。如果服用阻断药物,应尽可能在2小时之内进行预防用药,最好不超过24小时,但即使超过24小时,也建议在72小时之内实施预防性用药。一般基本用药方案和强化用药方案的疗程均为28天。HIV暴露后要立即,并在之后4周、8周、12周分别进行检测HIV抗体。

  目前通过上述有效手段阻断,一般认为阻断率可以接近100%,所以如果暴露,一定要科学合理的处理,避免错过最佳治疗时机。

  如果发生HIV暴露,合理的阻断和治疗可以有效的降低患病率,应避免错过最佳治疗时机。

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HIV高危阻断