遏制艾滋,要防治并进

作者:PrEP吧 2020-06-29 浏览:1975
导读: 卫生部报告今年新增68802例艾滋感染者和病人2012年12月1日是第25个世界艾滋病日,今年的主题是...

  卫生部报告今年新增68802例艾滋感染者和病人
  2012年12月1日是第25个世界艾滋病日,今年的主题是"行动起来向"零"艾滋迈进"。卫生部在今天发布了报告,根据全国法定传染病疫情报告, 今年1到10月新报告艾滋病病毒感染者68802例,截止到11月底全国累计报告艾滋病病毒感染者和病人492191例,存活的感染者和病人383285例。
  艾滋感染者早治延寿三十年
  艾滋病一直以来是世界上一个不可破解的人类难题,目前国内艾滋病预防诊治工作中面临的最大问题在于HIV感染者未能及早被发现;如果及早开展抗病毒治疗,患者寿命可延长30年以上。
  HIV感染者很少早期确诊治疗
  上海市公共卫生临床中心从1992年至今收治来自全国各地的艾滋病患者中,在HIV感染早期被确诊并进行随访和治疗的很少,绝大多数患者是因各种严重的机会感染和机会肿瘤在外院就诊过程中发现其HIV抗体检测阳性才转诊来。
  一名患者诊治过程中先后出现12种机会感染和机会肿瘤,发病涉及中枢神经系统、肺部、腹腔脏器、眼部等全身多系统器官,病原包括细菌、病毒、真菌、寄生虫等,为临床诊治带来巨大的挑战。
  晚期确诊时免疫力消失殆尽
  目前国内艾滋病诊治工作中面临的最大问题在于HIV感染者未能及早被发现,从而使得这些“隐形”感染者在进入艾滋病晚期时才被确诊,而此时他们体内中重要的免疫细胞CD4+ T淋巴细胞数每微升血液中已降至几十个甚至是几个(正常值为750±250/微升),人体免疫功能已几乎消失殆尽,因此他们中的大多数都合并有严重的机会感染和肿瘤。
  专家表示,在目前没有疫苗的情况下控制传染源最有效的办法就是对感染者的治疗,而在适当的时机开始抗病毒治疗可使患者寿命可再延长30年以上。
  综合医院也应加强抗艾检测
  CD4+T淋巴细胞计数目前仍是判断艾滋病分期、何时开始抗反转录病毒治疗以及治疗效果的重要依据。根据最新的临床研究数据,国际专家已达成共识,建议当患者每微升血液中该细胞计数降至350个时就应该启动抗反转录病毒治疗,而对该细胞计数在351到500个之间的HIV感染者启动抗反转录病毒治疗,

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其预后以及生活质量等也均有改善。
  据此,应重视加强艾滋病的早期发现和治疗工作。建议在充分发挥定点医院专业核心作用的同时,综合医院也应积极参与艾滋病的检测、治疗工作。为此应对综合医院感染科、皮肤性病科医师就艾滋病相关知识、诊断方法、最新治疗进展进行培训,并通过网络建设加强艾滋病的监测和防治。
  加拿大艾滋病“治疗即预防”策略初见成效
  加拿大研究人员2012年12月27日在美国《公共科学图书馆?综合卷》上发表的一份报告说,加拿大不列颠哥伦比亚省对艾滋病防控实行“治疗即预防”策略后,新增艾滋病病毒感染者数量逐渐下降,相关研究人员呼吁将这一策略推广到全国。
  “治疗即预防”策略是不列颠哥伦比亚省“艾滋病卓越中心”提出的,该中心是加拿大最大的艾滋病研究、治疗和教育机构。“治疗即预防”策略即提供广泛的艾滋病病毒检测,在医疗条件允许的情况下向所有艾滋病病毒感染者及时提供“鸡尾酒疗法”的抗病毒治疗。这一策略的目的是通过积极治疗来有效预防新增病例。
  该中心研究了加拿大1995年至2008年期间新增艾滋病病毒感染者、患者死亡率以及与“鸡尾酒疗法”的关系。结果显示,在艾滋病疫情最严重的3个加拿大省份――不列颠哥伦比亚省、安大略省和魁北克省,“鸡尾酒疗法”覆盖率每增加10%,新增艾滋病病毒感染病例则减少8%。而在加拿大其他“鸡尾酒疗法”覆盖有限的省份,每年新增艾滋病病毒感染者的数量相对保持不变,有些省份和地区的新增数量甚至上升。
  取得最大成就的是不列颠哥伦比亚省――唯一提供全免费“鸡尾酒疗法”的加拿大省份,该省新增艾滋病病毒感染者数量从1995年的682例减少到2008年的348例,2011年进一步下降到289例。
  研究人员指出,早期采取“鸡尾酒疗法”治疗不仅能减少患者血液中的艾滋病病毒水平,同时也能将艾滋病病毒传染率降低95%以上。这些结果证实“治疗即预防”是抗击艾滋病的有效策略,研究人员由此呼吁在加拿大全国推广这种防控策略。
  艾滋感染者可以治疗控制到不传染他人
  这是瑞士联邦艾滋病委员会调查了其中一人感染艾滋病病毒的393对异性夫妇,对科学数据进行分析并经过长时间讨论后得出的结论。
  瑞士医生联合会说,艾滋病病毒不通过性传播途径传染需具备3个条件:一是经抗逆转录病毒药物治疗,消除血液中的病毒至少6个月以上,血液中再也没有查出病毒;二是艾滋病病毒感染者长期接受抗逆转录病毒药物治疗并有医生定期检查;三是患者没有感染另一种传染性性病。

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