疲劳乏力,如何是好?

作者:PrEP吧 2020-06-30 浏览:7612
导读: 艾滋病相关疲劳(HIV-related fatigue,HRF)是HIV感染者常见的症状之一,发生率达37%。感染者因为HIV感染而产生一系列主观感觉,如虚弱、活动无耐力、不能集中注意力、动力或兴趣减少等,部分感染者白天感觉疲劳但晚上却有睡眠障碍,影响工作和学习,降低生...

艾滋病相关疲劳(HIV-related fatigue,HRF)是HIV感染者常见的症状之一,发生率达37%。感染者因为HIV感染而产生一系列主观感觉,如虚弱、活动无耐力、不能集中注意力、动力或兴趣减少等,部分感染者白天感觉疲劳但晚上却有睡眠障碍,影响工作和学习,降低生活质量。

临床表现

1、躯体感受:虚弱、异常疲乏不能完成原先胜任的工作

2、情感疲乏:缺乏激情、情绪低落、精力不足

3、认知感受:注意力不能集中,缺乏清晰思维

主要表现为想睡觉、做事积极性下降、注意力不集中、失去耐心、其他艾滋病相关并发症恶化等。与一般的疲劳相比,HRF具有不可预知、时好时坏的特点,疲劳的状况在一天中会有所变化,如上午疲劳较轻,但午后加重。HRF可发生在艾滋病的任何阶段,并且随着疾病进展,其发生率增高,同时会出现各类显著的功能障碍。HRF还被认为是艾滋病病情进展的晴雨表,较严重的HRF还预示着感染者的生存率较低。

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原因

HIV感染因素

HIV感染激发了人体的强烈免疫反应。感染者因为终身要与HIV作斗争,因此可能会消耗大量精力。这就意味着有可能慢慢发展出疲劳问题。

同时,疲劳和病毒载量CD4T淋巴细胞有关。高病毒载量与疲劳显著有关。如果感染者有较高的病毒载量,就更容易出现疲劳。许多人在开展抗病毒治疗后就能感觉能量提升了。

治疗因素

尽管抗艾药物疗效很好,明显提高感染者的能量水平,但也有某些药物可能会导致疲劳问题。疲劳、乏力、失眠和睡眠障碍都是大部分抗病毒药物常见的副作用。尤其在开展抗病毒治疗后的最初几周,疲劳乏力的副作用最为多见。但这些副作用通常会随着服药时间(2-4个月)而逐渐降低甚至完全消失。

此外,睡眠障碍、情绪低落或贫血也可能是其他药物的副作用,尤其是服用治疗丙肝的药物(利巴韦林和干扰素)的常见副作用。如果难以忍受这些问题,您需要及时与主治医生沟通。

并发症因素

即使是普通感冒发烧,在康复的过程中也会有一定的疲劳感,更何况是比较严重的并发症呢。一些严重的感染,如肺炎或肺结核可能会导致非常严重的疲倦感;在接受治疗后,通常疲倦乏力感还会持续一段时间。

内分泌失调包括下丘脑-垂体-肾上腺轴功能异常、促甲状腺激素昼夜分泌节律异常和肝脏疾病、低水平的激素特别是睾酮等,也可能会导致疲劳。此外,疲劳也可能是心脏病和心力衰竭的症状。

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经常使用抗组胺药以及季节性过敏的人也出现睡意、疲劳感。

心理因素

抑郁与HRF呈相关关系,然而两者之间的因果关系有些复杂。因为疲劳可以引起抑郁,抑郁也可能导致疲劳。此外,焦虑也可能与HRF有关。感染者的睡眠障碍发生率较高,夜间睡眠不足可能会导致疲劳。如果您有这些困扰,请尽早咨询心理医生。

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如何解决?

日常生活措施

1、饮食健康有度,某些维生素和矿物质水平较低就可能导致疲劳,缺铁性贫血是最常见的类型,但也可能是缺乏维生素B12或叶酸造成的。因此,营养均衡的饮食可以减轻疲劳。

2、经常锻炼,抽空放松一下,保持健康的体重。

3、只适量饮酒而确保每天饮用足够的水。不建议喝咖啡来解决问题,因为太多的咖啡和酒精也会导致疲劳。此外一些娱乐性药物也可能导致疲劳,请避免接触!

4、与朋友、家人或你信任的其他人的交流抑郁的感受,或寻求心理医生帮助。

5、及时处理艾滋相关的并发症。

药物措施

1、甲状腺激素替代疗法能够改善HRF。

2、莫达非尼是中枢兴奋剂,最初用于抑郁治疗,目前多项研究已支持该药对改善疲劳的疗效。

3、其他的有效措施还包括右旋安非他命、脱氢表雄酮和高压氧舱治疗。

4、为避免药物间相互作用,请务必咨询主治医生后才能添加药物。

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